Dokter biasanya sangat stres dengan melihat berbagai individu, melengkapi perusahaan medis dan dapat diterima untuk meningkatkan sehingga mereka hampir tidak mendapatkan waktu untuk melihat proses pengkodean dan penagihan sendiri. Metode mungkin memiliki pekerja in-house yang jari-jarinya mungkin penuh dengan tugas-tugas lain. Mendokumentasikan data perawatan kesehatan, melaksanakan pengkodean dan penagihan secara terbuka, dan menerbitkan janji -janji kepada perusahaan asuransi mengatakan bahwa, semua cukup signifikan dari tahap perspektif masuknya pendapatan untuk mengamati. Kedua dokter mereka harus mengawasi pola pengkodean dan penagihan dari pengamatan mereka, atau mendapatkan organisasi penagihan medis untuk melakukan hal yang sama tepat sebelum pengajuan klaim yang sebenarnya. Biaya medis profesional yang terdiri dari kurang atau info yang tidak benar biasanya tidak dibayar, akibatnya memperoleh pengaruh yang merusak pada masalah keuangan praktik. Kesalahan pengkodean lainnya terdiri dari undercoding dan overcoding – yang pertama ketika kode yang ditugaskan tidak menangkap kompleksitas perusahaan yang disediakan dan yang terakhir ketika kode melaporkan prosedur ekstra rumit daripada apa yang pada dasarnya disampaikan. Kedua pengkodean dan pengkodean overceling dapat mengurangi penggantian yang tepat dan bahkan memicu audit dari pembayar. Ini dapat dicegah jika pengamatan medis yang memanfaatkan penyedia perusahaan penagihan perawatan kesehatan untuk memiliki audit pengkodean layanan kesehatan untuk menemukan jebakan dalam proses pengkodean klinis in-house.
Audit pengkodean medis – apa yang terdiri darinya
Audit pengkodean klinis melibatkan kritik pemasok oleh agen eksterior seperti organisasi penagihan kesehatan yang memiliki pengalaman dalam spesialisasi penyedia. Gambaran umum semacam ini akan tidak memihak dan memberikan ide yang sangat jelas terkait dengan tolok ukur pengkodean praktik, keakuratan dan kepatuhan dengan semua peraturan dan aturan yang relevan. Audit akan membawa kesalahan dan kesalahpahaman jika ada, yang berkaitan dengan pengkodean dan memastikan bahwa praktik dokter menggabungkan semua pembaruan dan kebijakan pengkodean terbaru.
Suatu signifikan bagian yang lebih besar dari penolakan menegaskan dan mengurangi konsekuensi penggantian dari pengkodean yang tidak akurat dan kesalahpahaman yang meluas. Ini dapat diidentifikasi dengan mudah pada saat audit. Audit pengkodean oleh organisasi tagihan klinis dan pengkodean yang produktif juga dapat membantu mengidentifikasi masalah atau informasi yang hilang dan fakta dalam informasi terkait kesehatan berdasarkan pengkodean yang dicapai. Ini menunjukkan bahwa para dokter akan mendapatkan isyarat untuk meningkatkan kualitas tinggi informasi perawatan kesehatan mereka, sehingga memberikan informasi dan fakta yang lebih jelas kepada pembuat kode sehingga hanya kode yang tepat yang digunakan. Terlebih lagi, kejelasan dalam dokumen perawatan kesehatan juga penting sehubungan dengan memberikan perawatan individu berkualitas baik yang jauh lebih baik.
Dipahami untuk audit RAC
Sebuah praktik yang memiliki metode audit pengkodean medis profesional yang khas di tempat sangat cocok untuk audit RAC apa pun. RAC adalah kontraktor audit pemulihan yang dipekerjakan oleh CMS (Pusat Solusi Medicare dan Medicaid) untuk mengenali kelebihan pembayaran dan mengganti orang -orang tersebut ke Medicare. Mereka juga mengenali kekurangan pembayaran jika ada. RAC menerima proporsi dari apa yang mereka pulihkan dalam pembayaran lebih dan karena alasan itu sebagai alternatif kejam dalam audit mereka. Rumah sakit, profesional medis, bisnis kesehatan di rumah dan pemasok perangkat medis profesional yang kuat semuanya diterbitkan untuk audit RAC. Sesuai dengan RAC, kelebihan pembayaran dan underpayment dianggap pembayaran yang tidak tepat. Ini termasuk hal -hal seperti pembayaran untuk produk dan layanan yang tidak dilindungi seperti ini karena semua yang tidak vital secara medis, layanan yang salah kode, dan layanan salin.
Dengan bisnis tagihan dan pengkodean klinis yang menawarkan audit pengkodean medis untuk Anda, saat ini Anda akan diberitahu tentang masalah atau ketidakkonsistenan yang biasa dalam mengamati dan memperbaikinya jauh di depan audit RAC yang akan datang. Anda akan mendapat manfaat dalam kondisi waktu, dolar, dan status. Hal yang paling efektif tentang mendapatkan audit yang dilakukan secara rutin adalah bahwa Anda juga dapat membangun kurang bayar jika ada, dan melanjutkan untuk menegaskan penggantian yang berhutang. Ulasan normal yang disediakan oleh organisasi penagihan medis bermitra Anda akan membantu Anda meningkatkan efektivitas praktik Anda.